Este documento no es una hoja en blanco: organiza identificación, hechos, cláusulas o alegaciones, petición, firmas, comprobaciones y fuentes. Debes sustituir los campos marcados y borrar cualquier alternativa que no corresponda.
Qué incluye el modelo
- Referencia
- Documentación disponible
- Solicitud de desglose
- Informes
- Reserva
Qué debes reunir antes de completarlo
- Reclamación previa
- Fecha de recepción
- Alta o estabilización
- Informes
- Conceptos económicos
Trabaja sobre una copia
Descargar .docxDescarga el Word, renómbralo y conserva una versión sin completar.
Cuándo no conviene utilizarlo sin revisión
- Una oferta global sin desglose dificulta comprobar el cálculo.
- No firmes finiquito o renuncia sin entender sus efectos.
- La cuantía puede requerir valoración pericial.
Destinatario habitual: Aseguradora. Comprueba siempre si el organismo, juzgado, universidad o empresa exige un formulario o canal específico.
Fuentes oficiales de referencia
Modelo orientativo revisado el 24 de agosto de 2026. La descarga no crea una relación abogado-cliente ni garantiza la admisión, validez o resultado del escrito.